Заявление он-лайн:

*1. Имя (как в паспорте):

            Фамилия           Имя                        Отчество

      
*2. Дата рождения:   (месяц/день/год)
*3. Страна, в которой родился:  
*4. Адрес:  
*Город  
*Страна  
*5. Номер телефона:  
*5a. Электронный адрес:  
*6. Контактное лицо (в случае крайней необходимости):            Фамилия           Имя                        Отчество
        
*7. Родственные или иные отношения к студенту:   Номер телефона:
*8. Адрес:  
*Город  
*Страна  
*9. Планируемая дата начала занятий?    (месяц/день/год) 
*10. Нужна ли Вам Форма I-20? 
*11. Я буду подавать заявление на получение визы F1 в посольство США, которое  находится в городе:  
12. Включить оплату SEVIS I-901
13. Хотите ли Вы, чтобы American English Academy оформила Вам SEVIS I-901?

14. Требуется ли Вам медицинская страховка?   
15. Надо ли Вас встречать в аэропорту?
16. Как Вы узнали о нашей школе?
17. Я хочу учиться в течение  
18. Я хочу жить в  
 
Мне требуется жилье с   (месяц/день/год) по   (месяц/день/год)
В семье 1:  Только с собственной комнатой  
В семье 2:  С собственной комнатой и двухразовым питанием  
Апартаменты: Собственная комната  
Совместная комната с/ 1 студентом (общая кухня и гостинная)  
Гостиница: Примерно от $60 до $100 в день  
Любите ли Вы кошек и собак? 
Курите ли Вы? 
Пьете ли Вы алкогольные напитки? 
Есть ли у Вас аллергия или заболевания? 
Если да, то, пожалуйста,укажите


Оплата Интенсивная программа изучения английского языка        (30 часов в неделю)

   4 недель = $   545

  8 недель = $1,075

12 недель = $1,575

16 недель = $1,995

 24 недель = $2,500

32 недель = $3,150

40 недель = $3,650

48 недель = $4,200

Оплата Полуинтенсивная программа изучения английского языка:  (20 часов в неделю)

  4 недель = $  375

 8 недель = $   660

12 недель = $   895

16 недель = $   1,150

24 недель = $1,550

32 недель = $1,890

40 недель = $2,270

48 недель = $2,600

Международная студенческая медицинская страховка
1 месяц = $ 68 5 месяц = $340 9 месяц = $612
2 месяц = $136 6 месяц = $408 10 месяц = $680
3 месяц = $204 7 месяц = $476 11 месяц = $748
4 месяц = $272 8 месяц = $544 12 месяц = $816

Я буду платить, используя
1.Международный денежный перевод:
2.MasterCard / Visa

Card Number:

Дата окончания действия карточки: (месяц/день/год)

Отправляя данное заявление он-лайн, я подтверждаю, что я прочитал, понял и согласился с условиями подачи заявления и условиями возврата денег. Я также согласен с тем, что во время своего пребывания в Соединенных Штатах Америки, American English Academy не несет никакой ответственности за мои медицинские расходы. Я лично несу ответственность за свое содержание. Я подтверждаю, что вся информация представленная мной в заявлении он-лайн соответствует действительности, точна и правдива.